Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Голикова-Смоляченко Алеся Николаевна

АКТ
                                                           прибора учёта электрической энергии
              (допуска в эксплуатацию, проверки, замены)

№ | | « | | » | | 20 | | г.

 (наименование сетевой организации)
         
(фамилия, имя, отчество, должность представителя сетевой организации)

(фамилия, имя, отчество или наименование потребителя или его представителя)

(наименование субъекта розничного рынка, с которым у заявителя заключен (предполагается к заключению) договор энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)

(фамилия, имя, отчество, должность представителя субъекта розничного рынка, с которым у заявителя заключен (предполагается к заключению) договор энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)
		
(номер договора энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности) при наличии)
1. Сведения о точке поставки
Адрес:
Наименование |
Центр питания (наименование, уровень напряжения, номер) |
Фидер 10 (6) кВ (наименование, номер) |
ТП (КТП) (наименование, номер) |
Фидер 0,4 кВ (наименование, номер) |
Опора 0,4 кВ (номер) |
Характеристика помещения (жилое или нежилое) |
Коммутационный аппарат до прибора учета (ном. ток, А) |
2. Характеристики и показания прибора учёта
Место установки |
Балансовая принадлежность |
Тип |
Заводской номер |
Класс точности |
Номинальный ток, А |
Номинальное напряжение, В |
Разрядность (до запятой) |
Разрядность (после запятой) |
Год выпуска |
Дата поверки |
Дата следующей поверки |
Вид энергии | Активная (прием) | Активная (отдача) | Реактивная (прием) | Реактивная (отдача)
Показания электрической энергии, в том числе | | | |
тариф 1 | | | |
тариф 2 | | | |

3. Характеристики измерительных трансформаторов		       4. Характеристики измерительных трансформаторов            тока (при наличии)          					                       напряжения / снятых трансформаторов тока
Наименование | Характеристики по фазам | | Характеристики по фазам
| Фаза А | Фаза В | Фаза С | | Фаза А | Фаза В | Фаза С
Место установки | | |
Тип | | |
Заводской номер | | | | | | |
Номинал | | | | | | |
Класс точности | | | | | | |
Дата поверки | | | | | | |
Дата след. поверки | | | | | | |
5. Информация о знаках визуального контроля (пломбах)
Место установки пломбы | Номер пломбы | Наименование организации, установившей пломбу
ТТ Фаза-А | |
ТТ Фаза-В | |
ТТ Фаза-С | |
Колодка прибора учета | |
Вводной Автомат | |
Клемная колодка (КИП) | |
Антимагнитная пломба | |

№ | | « | | » | | 20 | | г.
6. Сведения об оборудовании дистанционного сбора данных (при наличии)
Наименование | Устройство сбора и передачи данных | Коммуникационное оборудование | Прочее (указать)
| | | Проверка | Отметка
| | основное | резервное | |
Место установки | | | | Связь |
Балансовая принадлежность | | | | Синхр. времени |
Тип | | | | GPS (наличие) |
Заводской номер | | | | Часовой пояс |
Дата поверки | | | | Резерв. питание |
Дата следующей поверки | | | | Прин. Sim-карты |
7. Результаты измерений				            8. Характеристики использованного оборудования
Характеристики | Фаза А | Фаза В | Фаза С | | Наименование | Тип | Кл. точн. | Заводской номер | Дата поверки | Дата след. Поверки
Сила тока в первичной цепи, А | | | | | | | | | |
Сила тока в измер. цепях, А | | | | | | | | | |
Фазное напряжение, В | | | | | | | | | |
Угол фазового сдвига, град | | | | | | | | | |
9. Прочее	
Причина проверки _ внеплановая 
Собственник (представитель собственника) энергообъекта, на котором установлен прибор учета
____________________________________________________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность представителя собственника)
Фотофиксация: ______________________________________________________________________________________________________
Демонтированные пломбы: ____________________________________________________________________________________________
Прочие параметры: | Отметка о проведении | | |
Подключение резервного питания ПУ: | | | |
Проведение синхронизации времени ПУ: | | | |
Считывание журнала событий и профиля: | | | Нагрузка % |
Установлено время ПУ: | | | Погрешность акт. % |
Расчетный коэффициент: | | | Погрешность реакт. % |

             Ua

Uc 		    Ub      
Балансовая принадлежность | Потребитель | | Вид энергии | Активная (прием) | Активная (отдача) | Реактивная (прием) | Реактивная (отдача)
Тип | | | | | | |
Заводской номер | | | Показания электрической энергии, в том числе | | | |
Класс точности | | | | | | |
Номинальный ток, А | | | тариф 1 | | | |
Номинальное напряжение, В | | | тариф 2 | | | |
Разрядность (до запятой) | | | | | | | |
Разрядность (после запятой) | | | Электрическая плита | |
Год выпуска | | | Электроотопление | |
Дата поверки | | | Электроводонагреватель | |
Дата следующей поверки | | | Количество проживающих | |
Расчетный коэффициент | | | Кол-во комнат | |
Характеристики и показания снятого прибора учета (при замене)

10. Заключение.
Решение о допуске (недопуске) прибора учёта в эксплуатацию (в случае недопуска указать причины): _______________________
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________

Мероприятия, необходимые к выполнению для допуска прибора учёта электрической энергии в эксплуатацию:

Срок выполнения мероприятий до | « | | » | | 20 | | г.

Представитель сетевой организации
| / | | /
(подпись) | | (ф.и.о. представителя) |
Потребитель (его представитель)
| / | | /
(подпись) | | (ф.и.о. потребителя (его представителя) |
Представитель субъекта розничного рынка, с которым у заявителя заключен (предполагается к заключению) договор энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)
| / | | /
(подпись) | | (ф.и.о. представителя) |
            Представитель собственника прибора учёта
| / | | /
(подпись) | | (ф.и.о. представителя) |
            Представитель собственника энергообъекта
| / | | /
(подпись) | | (ф.и.о. представителя) |